Die Diagnose wird mithilfe einer sorgfältigen proktologischen Untersuchung des Enddarmes gestellt.

Zusätzlich sollte eine Ultraschalluntersuchung des Enddarmes vorgenommen werden. Dabei kann der Verlauf der Fistel im Bereich der Schliessmuskeln gut sichtbar gemacht werden.

Bei komplizierten Fisteln oder erfolglos operierten Fisteln (Fistelrezidiven) wird eine Magnetresonanzuntersuchung nötig, damit vor der Operation alle Gänge und deren Verlauf bekannt sind.

Bei Verdacht eines chronischen Darmleidens ist eine Dickdarmspiegelung (Kolonoskopie) obligat.

Falls klinisch schon Hinweise für eine Störung der Stuhlkontinenz vorhanden sind, nehmen wir vor jedem weiteren Eingriff eine Schliessmuskeldruckmessung (anale Manometrie) vor.