Welche allgemeinen Therapie-Ergebnisse liegen vor?
Nach einem Abszess am After, der chirurgisch versorgt wird, tritt eine vollständige Heilung bei etwa 50% der operierten Patienten ein. Bei den anderen 50% bleibt häufig eine Fistel zurück, die je nach Verlauf chirurgisch versorgt werden muss.
Die beste Heilungsrate wird nach der Fistelspaltung bei submukösen Fisteln erzielt (ca. 90%). Komplexere Fisteln und Fistelsysteme heilen nach einer ersten Operation in etwa 70 bis 80% der Fälle vollständig ab. Leider treten bei etwa 20% der Patienten Rezidive auf, die eine Zweit- oder gar Drittoperation nach sich ziehen.
Noch schlechter sind die Resultate bei Morbus-Crohn-Patienten. Hier ist eine sorgfältiges Abwägen der verschiedenen Operationstechniken. Wir empfehlen hier drainierende Massnahmen (Setoneinlage) oder kombinierte Verfahren wie Verschiebelappen mit intravenöser systemischer medikamentöser Therapie (z.B. Infliximap).



